阳光盐城-盐城市医疗保障局: 全链条发力整治高值医用耗材-台湾红衣女孩

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李连杰晒年轻旧照

鹽城市醫療保障局深入貫徹落實國家、省、市決策部署,多方努力、多策並舉、密切協作,將推進高值醫用耗材專項整治作為全市醫療保障部門重要整治內容。

醫療保障部門是窗口單位,直接與群眾打交道,代表了黨和政府的形象。鹽城市醫療保障局相關負責人表示,將嚴格加強醫療保障系統行風建設要求,持續推動醫療保障工作理念、制度、作風全方位深層次變革,構建科學合理、規範高效、公開公正的運行和監管體系,在堅守醫保初心、踐行使命任務中,爭做新時代忠誠、乾淨、擔當的表率。

配合推進陽光平台建設。省級陽光採購平台是省級建設,全省共用。充分發揮平台作用,將網上採購、系統互聯、網上結算等重點工作任務逐一部署落實。醫療機構開展陽光採購,堅決杜絕違規網下採購現象。目前已完成3家聯盟採購成員單位系統與省陽光平台對接,年底前計劃完成三級以上公立醫療機構與省平台的系統對接,逐步實現所有公立醫院的數據系統對接任務。

強化系統思維,推動醫用耗材整治全鏈條發力聯盟集中採購全面落地。從7月啟動的首輪全省高值醫用耗材帶量採購工作,已進入全面實施階段,相關醫院從10月1日起執行聯盟採購價。9月底前,醫保基金已按照總採購金額的30%及時預付給醫療機構。為了進一步擴大採購成果,鼓勵聯盟外醫療機構的跟標工作,跟標醫療機構已同時享受聯盟中標採購價。積極跟進江蘇省第二輪公立醫療機構部分高值醫用耗材組團聯盟集中採購,涉及眼科人工晶體、血管介入球囊、骨科人工髖關節等三大類300多個型號,平均降幅分別達到26.89%、74.37%、47.20%,鹽城市5家醫院參加,預計全年節約1320萬元。

組織開展全市醫用耗材和檢驗檢測試劑第二批集中採購工作。6月25日啟動后,經過處理前期企業申投訴、開展產品數據採集、制定上限價、公布入圍產品目錄、價格談判、結果公示、申訴處理等程序,於9月初將第二批入圍產品目錄報省公共資源交易中心納入陽光平台,實現第二批17198條入圍產品在省陽光平台的網上採購。

積极參加全省組團聯盟集中採購。組織鹽城市第一人民醫院等9家三級公立醫院加入江蘇省公立醫療機構藥品(醫用耗材)陽光採購聯盟。組織市一院、三院、建湖縣院,參与全省首輪帶量聯盟採購,支架類中選品種平均降幅達51.01%,最高降幅66.07%,起搏器中選企業涉及品種最高降幅38.13%,三家醫院年可減少支出1287萬元。

加強醫保定點機構行為管理。將高值醫用耗材使用情況納入定點醫療機構醫保服務協議內容,加強對醫保醫生管理。完善醫保智能審核信息系統建設,利用高值醫用耗材大數據分析,對高值醫用耗材使用頻次高和費用大的醫療機構和醫務人員進行重點監控、重點稽核、定期通報並向社會公開。建立定點醫療機構、醫務人員「黑名單」制度,完善醫保定點醫療機構信用評價體系。

強化發展意識,促進醫療器械產業高質量發展鹽城市醫療器械生產企業大多為規模小、同質化嚴重、附加值不高、管理低下的小企業,高值耗材企業幾乎空白。隨着高值耗材治理的不斷深化、招采工作組團聯盟帶量採購的陸續實施,以市場為導向的價格機制逐步形成,通過「無形的手」調節,鹽城市醫療器械企業生存和發展面臨很大的挑戰。是坐以待斃,還是抓住機遇、調整思路、迎難而上?面對新的形勢,鹽城市醫療保障局順勢而為,召開器械生產企業代表座談會並達成共識,應以機製為導向,不斷調整和優化產業結構。要主動採取對策,對一些科技含量較高、資金實力較為雄厚的企業,要主動加大研發投入,擴大企業產品數量,做大做優做強企業,形成產品優勢;一些同質化嚴重的企業,要主動採取兼并、收購、重組等形式,組成規模大的企業,迅速擴大生產規模,形成規模優勢,發揮規模效應。通過產業引導,促進全市醫療器械產業高質量發展。

組織開展醫用耗材和試劑備案採購工作。為保障臨床醫用耗材及試劑合理使用和醫療服務需求,提高醫療機構的網采率,制定印發了《鹽城市醫療衛生機構醫用耗材及試劑備案採購實施辦法》,並按規定程序積極開展備案採購工作。

強化源頭管理,健全醫用耗材招標採購工作機制

強化醫用耗材治理組織領導。8月初,根據機構改革部門職能配置和人員變動情況,將原鹽城市醫用耗材和檢驗檢測試劑集中採購工作領導小組更名為鹽城市藥品(醫用耗材)集中採購工作領導小組,為做好集中採購工作提供了組織保障。

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